10.10.2025

 Dag 4 - Smerter 

Tid: 08:30-15:00

Sted: Københavns Professionshøjskole

Vejr: Det blæser lidt (læs: meget)

Humør: Hovedstatus: Fyldt.

Hej dav, sidste dag af de 3 undervisningsdage i rap i denne omgang. Hovedet var sgu lidt fyldt på forhånd, det er ikke nogen hemmelighed. Men i dag stod den på smertebehandling og smertefysiologi. 

Jeg vil starte med at sige, at det jo var meget tydeligt, at vi på holdet har ekstremt forskellige patientgrupper. Det giver lidt sig selv at forskellige patientgrupper = forskellige former for smertebehandling og forskellige førstevalg til smertebehandling. Og det er helt sikkert sundt at høre fra andre, hvordan de tackler diverse ting i forskellige settings. Man sumper jo meget rundt i sin egen kultur i sin egen lille opvågning, hvor vi gør tingene på én måde, mens en opvågningssygeplejerske fra for eksempel Herlev (hvor vores underviser kom fra) vil gøre tingene på en ganske anden måde. 

Altid godt at blive udfordret på sine vaner. MEN (!!) jeg kan også bare mærke, at der var visse ting i den undervisning vi gennemgik, der ikke harmonerede helt med mine egne oplevelser, principper og måde at udøve mit virke på. 

Noget af det jeg stejlede mest på er "optrapningen" af smertebehandling via den famøse smertetrappe. Det blev fremlagt meget som, at man altid (altid!!!) skal starte nedefra ved en patient med smerter. Jeg spurgte opklarende om der også mentes i den første fase, hvor patienten triller ind direkte fra operationsgangen og bogstaveligt talt vrider sig i smerte. Dette var inkluderet og der blev fremlagt, at man skal starte et andet sted end hvor jeg ville starte. Jeg ville jo med det samme bede min kollega om at trække fentanyl (+ morfin/oxynorm) op i tilfælde af, at der ikke er en epidural. Jeg ville have fokus på, at få smerten i bund, selvfølgelig med den bivirkning, at patienten muligvis "blopper ud". 

Der blev fremlagt fra underviserens side, at man måske skulle afvente virkningen af en svagere (mere langsomvirkende) smertestillende og først ved fraværet af virkning begynde at optrappe.

Der må jeg jo bare erklære mig uenig og det kunne jeg også mærke, at der var flere på holdet, der var. Men igen - vigtigt at tænke, at vi kommer fra ganske forskellige afdelinger. 

Den (in)famøse smertetrappe

En anden ting vi brugte lang tid på at debattere var tablet vs intravenøs anvendelse. Igen er der jo stor forskel på om man er opereret i en skulder eller i mavesækken. En skulder kan jo ikke tage skade af, at der kommer en tablet ned i mavesækken. 

Jeg håber ikke mine sure opstød kommer som, at der ikke også var gode ting ved undervisningen. Den fysiologiske del var meget spændende at genopfriske, så kan kultur jo være kultur. 

Der var presset meget ind i programmet for dagen og det stod i stark kontrast til torsdagen, hvor vi jo endte med at gå alt for tidligt (hvor man måske godt kunne have tænkt sig lidt mere). 

Jeg var godt fyldt til slut og må ærligt indrømme at den sidste time ikke satte sig ret godt fast - må lige genlæse pensum haha. 

I dag var vi på officerstuen. 
Real VIPs :-)

Det næste, der skal ske uddannelsesmæssigt er, at vi skal tage nogle kompetencekort i klinikken. Dette kommer til at foregå d. 3. november, fresh efter mine to ugers ferie. Der er to kort, der skal tages: Respiration og Luftveje samt Smerter. Jeg håber på, at vi kan relatere tingene lidt mere til vores nære virke.

Naturligvis også cute i dag <3

Vi ses!!!!